牛皮癣在发病时，可能发生在患者任何部位。北京牛皮癣医院著名牛皮癣专家介绍说，尤其是牛皮癣症状发生在患者指甲的时候，在诊断时，很容易将指甲牛皮癣与其他的指甲病变如甲癣、灰指甲等症状相混淆，这对指甲牛皮癣的治疗极为不利。
指甲牛皮癣是指牛皮癣发作时间长久后或蛎壳状牛皮癣以及关节型牛皮癣常常容易伴有指甲损害，有比较明显的自身特点，表现为受损害的指(趾)甲的甲板上有点状凹陷，因颜色正常在甲损较轻时不易发现，但当在光线下晃动时，因点状凹陷的屈光度与周围正常甲板不同，这时就会清楚地发现。据统计，儿童牛皮癣患者中有10%左右有甲损害，成人牛皮癣患者中80%-90%有甲损害。需注意的是，有的牛皮癣甲损很象真菌侵袭造成的“灰指甲”，然而两者是有区别的：灰指甲由真菌引起，多是先从足趾甲开始的，指(趾)甲前端常常呈现像是被虫子蛀了的糙木一样，用镊子可以夹出丝状的碎屑，一般是在夏季发展、加重，应用抗真菌药后，甲癣应明显好转至痊愈;而牛皮癣造成的指甲损害并非由真菌引起，而是由于甲下角化过度造成的，一般是先从手指甲开始，在夏季一般会相对的缓解、减轻，即使应用抗真菌药也不会有明显的好转现象。指甲病变和用药也有一定的关系，如使用激素类药物可出现类似肾上腺皮质功能亢进症，表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁、伤口愈合不良。皮肤局部可发生萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染等。
需要提醒广大牛皮癣患者的是，指甲牛皮癣并不同于甲癣、灰指甲等指甲病变，在指甲发生病变的时候，患者不可大意，最好到正规医院进行诊断和治疗，切不可盲目用药，以免药不对症，除了延误对指甲牛皮癣的治疗之外，还造成患者的病情加重，不利于对牛皮癣患者的整体治疗。
