月24日，由北京医学会糖尿病学分会、中华医学交流基金会、北京市朝阳糖尿病医院联合举办的“中英糖尿病学术交流国际会议”在京举行。本次会议上，英国内分泌学会主席、英国皇家医学会院士、英国帝国理工医学院布鲁姆教授（S.R.Bloom）就肥胖与糖尿病学的关系、肥胖症的流行病学与科学防治的进展等做了精彩报告。会议期间，本刊记者专门采访了布鲁姆教授。
记者：请您就肥胖与糖尿病治疗的科学进展作一下介绍好吗？
布鲁姆教授：全世界肥胖人群2～5亿之多。肥胖不仅本身会造成机体的损害，也是糖尿病和代谢综合症的高危因素之一，同时更是许多慢性疾病的共同病理土壤。长期以来，人类为了控制肥胖想出了很多办法，但往往难收实效。人类因控制肥胖所产生巨额的医疗费用，也会影响社会经济的健康发展。
回顾人类对肥胖病的治疗历史，尽管采取了一些治疗措施，但目前还没有取得重大的突破。近几年来，随着医药科技的发展，对重度肥胖患者采取手术疗法，在一定范围内得以应用和推广。这种办法是把胃下部的接口绕过十二指肠直接与小肠连接，减少了食物在肠道内的容留时间，从而使人减少了对食物热量的吸收，达到减肥效果。某些医院把它用于治疗重度肥胖的糖尿病患者。但是这种疗法创伤大、风险高、医疗费用高，且病人难以接受，远期临床效果不很确定，目前还不能广泛应用于临床。另外，有一种能抑制人体丘脑下部摄食中枢的减肥药叫曲啡拉明，临床证明有一定的减肥效果，但会产生使人神经系统严重抑郁的不良反应，在临床上已不被使用。
我们的最近研究发现，肥胖的成因与人类的遗传基因密切相关，人体内有一种叫PYY-3-36（是由氨基酸组成的多肽，音译为麦殊岭)的物质，是一种神经内分泌调节多肽，对人体的食欲有着很强的调控作用。研究表明，肥胖病人体内“麦殊岭”分泌量低于体重正常人群，结果肥胖病人往往摄取过多的热量而导致肥胖。把合成的“麦殊岭”类似物进行研究，通过大量动物试验和人志愿者的临床试验，证明它能作用于摄食中枢，对下丘脑摄食中枢异常神经传导有矫正作用，能稳定维持人体摄食中枢的正常机能，减少饥饿感，增强饱腹感，有效地抑制病理性的食欲亢进症。如果把人工合成的“麦殊岭”变成药物，就能使很多食欲呈病理性亢进的肥胖患者减少摄食的欲望，从而实现减肥的效果。
糖尿病的防治也与肥胖有着极其密切的联系，肥胖或超重的糖尿病患者若能得到安全有效地减肥，可明显增强胰岛素受体的生物活性，能显著减轻胰岛β细胞的负担，甚至可使部分病人受损的但尚未凋亡的胰岛β细胞产生不同程度的修复作用，从而实现高水平的治疗效果。
目前，该项科学成果还处于研究实验阶段，相信在不久的将来，PYY-3-36这一内分泌调节肽的科学成果，将转化成药物上市，为千千万万的肥胖病患者带来福音。
实际上，减肥最好的方法就是饮食和运动这种生理性的治疗。这种治疗安全有效且经济节省，无任何毒副作用。特别是对超重和肥胖的糖尿病患者，这种疗法也是治疗的重要手段之一。实现这种疗法，需要医生和病人互动，也要求病人有坚韧的毅力和信心。肥胖病的治疗希望之路在于，全人类重视肥胖对健康的危害，改变不良的生活方式，加强流行病学的研究，从青少年儿童做起，养成科学的饮食习惯和生活方式，做到以防为主，防治结合。
