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糖尿病的分型鉴别诊断

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2016-12-19 09:40:01

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临床鉴别1型和2型糖尿病的几点：
1型糖尿病：
1、起病较急，LADA除外
2、病人体型一般较瘦
3、有自发酮症倾向
4、起病时空腹血糖就明显升高
5、胰岛功能较差或无胰岛功能
6、部分病人可以查到胰岛自身抗体
7、需胰岛素治疗，非胰岛素治疗不能控制或控制不良
8、病人三多一少等糖尿病症状明显
2型糖尿病
1、起病缓慢
2、病人一般较胖
3、除感染，手术，应急等情况下一般无自发酮症倾向
4、病人起病时首先是餐后血糖升高，而空腹可以正常
5、胰岛功能一般尚可，部分病人胰岛功能较好
6、没有胰岛自身抗体
7、发病初应用口服药物可以控制良好
8、病人三多一少症状不明显，多以并发症为首要表现

2型糖尿病和LADA鉴别诊断
不能查IAA、GAD、ICA 可以根据以下情况鉴别：
1.有家族史者
2.发消瘦者
3.初发酮症者
4.初发“三多一少”症状明显者
5.部分病人发病时肥胖但是很快消瘦
以上情况支持 LADA

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