消渴丸与其他口服降糖药物的联合应用_用药_护理治疗_糖尿病

消渴丸与其他口服降糖药物的联合应用

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2016-12-21 14:30:03

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　　消渴丸是在古方“玉泉散”、“消渴方”基础上化裁而成的典型中西医结合药物。其主要中药成分包括：葛根、天花粉、黄芪、生地、玉米须、南五味子和山药，西药成分为第2代磺脲类降糖药的代表药物：格列本脲。消渴丸中西药结合，标本兼治，因而可以起到良好的降低血糖和稳定血糖作用。其具有整体调整，改善症状显著和作用持久的特点。
　　消渴丸与二甲双胍联合　二者具有不同的降糖机制，联合使用后可以起到优势互补的协同作用，既可以更好地降低血糖，还可以明显减少低血糖的发生率。个别患者在消渴丸的使用过程中可能发生体重增加。
　　消渴丸与阿卡波糖联合　阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂类降糖药物，主要通过竞争性抑制小肠上皮细胞表面的α-糖苷酶，使原本局限于小肠上段的碳水化合物吸收扩展至全肠道吸收，从而达到延缓碳水化合物吸收的目的，降低餐后血糖的作用非常显著。但阿卡波糖并不抑制蛋白质和脂肪的吸收。
　　阿卡波糖因有效延缓了肠道对碳水化合物的吸收，所以起到了药物分餐作用。阿卡波糖不刺激内源性胰岛素分泌，单药治疗时不引起低血糖。具有不同作用机制的阿卡波糖与消渴丸联用，不但可以改善血糖控制，同时可有效减少低血糖的发生。
　　消渴丸与罗格列酮或吡格列酮联合　格列酮类药物与消渴丸联用，可以治疗2型糖尿病根本的病理、生理缺陷，具有潜在达到并保持血糖控制目标的作用。临床使用情况表明，消渴丸与格列酮类药物联用后，患者的空腹血糖以及餐后血糖的达标率均显著增加。
　　上述推荐的3种联合治疗方案各有特点，临床上可根据患者的具体情况斟酌选用。