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糖尿病患者可并发胃病疾患

有20%~30%糖尿病人发生胃麻痹。胃麻痹是由于支配胃运动的神经受损面引起。在酮症酸中毒时,也可暂时性发生。表现为胃紧张度减弱、蠕动减弱以及排空时间延长。患者自觉上腹部不适,如稍吃几口饭即有饱胀感,以及恶心、呕吐等。

严重者在呕吐出的胃内容物中可见数日前摄人的食物,有时还可见由食物硬结成的“胃石”。频繁的呕吐,可导致营养不良。由于进入胃的食物排空馒而不能按时被吸收,可能引起低血糖;而当数小时后食物排空人肠后,又会引起高血糖,故影响血糖的控制。

约10%糖尿病人出现消化性溃疡、呕血、甚至出血性休克而致死。其原因是胃微循环功能不良,从而降低局部防御能力,胃酸低、内源性胰岛素减少或无分泌,面致胃液分泌减少,以及檀物神经功能紊乱引起胃液分泌减少。

此外,由于胃粘膜微血管病变,口服降糖药,可合并急性溃疡。为预防发生溃疡,应禁烟、戒酒,加强饮食卫生;避免摄取具有刺激性的食物,对阿司斯匹林、保泰松、利血乎、咖啡因、皮质激素等与溃疡有关的药物,需慎用或不用。

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