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老年人高血压常用药有哪些呢

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2024-05-02 01:29:58

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老年人高血压主动脉壁内膜和中层变厚，中层弹力纤维断裂和减少，胶原、脂质和钙盐的沉积，未分化的血管平滑肌细胞移行穿过弹力层进行增殖，结缔组织生成增加，这些结构变化可导致动脉管腔变窄，硬度增加，大动脉弹性减低和自身顺应性降低，弹性扩张能力下降，血管压力得不到缓冲而明显升高。那么老年人高血压常用药有哪些呢?

高血压的药物治疗，多数学者主张首选利尿剂，因其服用方便、疗效高，约百分之六十八的老年性高血压可降至正常或临界水平，但是近年来发现，利尿剂对血钾、血脂、血糖有不利作用。因此，老年人用利尿剂的量相对要小，尽量减少副作用。

老年性高血压常规合用保钾利尿剂氨苯喋啶以防止低血钾。小剂量利尿剂氢氯噻嗪片加可乐定治疗收缩期高血压效果比较好。氯噻酮片加可乐定，能使大多数老年高血压患者的收缩压下降至少2.67kPa(20毫米汞柱)。

β受体阻滞剂盐酸普萘洛尔片也可作为轻度高血压的起始治疗药物。单独使用的有效率与利尿剂大致相同。轻度高血压患者约百分之七十五至百分之八十合并使用β受体阻滞剂和利尿剂能够达到满意疗效。另外血管紧素转换酶抑制剂、钙阻滞剂、α阻滞剂，也可作为轻度高血压治疗的起始药物，特别是用利尿剂或β受体阻滞剂禁忌或副作用的患者。

总之，轻度高血压患者长期治疗中，应选用副作用小、安全有效的药物。同时坚持进行非药物治疗。