骨肉瘤系列讲座--7 骨肉瘤化疗副反应处理_治疗_护理治疗_高血压

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2017-11-11 13:20:50

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　　新辅助化疗容易出现恶心、呕吐等反应吗？出现这些反应该怎么办？

　　新辅助化疗容易出现恶心、呕吐、脱发等反应，这些反应都是由化疗药物造成的。由于治疗的需要，化疗药物必须用，因此，对于这些反应不能进行对因处理，只能对症治疗。即出现呕吐后给予止吐药，同时补充每日消耗的能量及电解质。北京301医院骨科王威

　　新辅助化疗中，出现口腔溃疡该怎么办？

　　出现口腔溃疡，需要区分其病因。如果在化疗过程中，即化疗药物没有用完时，出现口腔溃疡考虑与营养缺乏、维生素缺乏有关，属于单纯性溃疡，这时只要补充维生素，然后对症补液即可。

　　但如果因为化疗药物造成口腔溃疡，则需要进行处理。例如，应用甲氨蝶呤的患者，需要给予亚叶酸钙进行解救，同时碱化尿液；应用顺铂、异环磷酰胺或者多柔比星的患者，更多的是给予支持治疗等。

　　化疗过程中出现电解质异常、发热及中性粒细胞减少等现象，是怎么回事？

　　电解质异常是由于化疗过程中，患者出现恶心、呕吐现象造成的电解质流失，同时，化疗药物造成消化道黏膜水肿，影响电解质的吸收，即人体的电解质出得多，入得少。电解质异常是一种常见的化疗副反应表象，只需要静脉补充电解质即可。但如果电解质严重异常，也有可能危及生命。

　　至于中性粒细胞减少的现象，主要是由于化疗药物造成骨髓三系的造血细胞下降，白细胞及中性粒细胞减少，进而出现保护性发热，提示身体抗感染能力下降。缺乏足够的中性粒细胞，严重情况下，可能会发生细菌性败血症。

　　对于发热及中性粒细胞减少，我们需要在化疗药物进行解救的同时，给予三代头孢或更强的抗炎药物（美平、泰能等）预防感染治疗。

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