直肠壁压力不足此种情况多见于女性。由于进食量过少、食物过于精细、食物中含植物纤维少等，使直肠壁接受的压力刺激不足，肠壁内感受器不能形成排便冲动而致便秘。
直肠壁反应降低造成此种情况的因素有二：
一是有了便意却不及时排便、排便时看书或同时做其他事情，使直肠对肠腔内的压力刺激失去正常的敏感性，不能产生排便冲动；
二是经常用导泻药物或灌肠来排便，其肠道应激力减弱，可加重便秘，同时亦可因肠道功能紊乱，造成习惯性便秘。
粪便过于干燥饮水量不足、脂肪摄入不足、过食辛辣食物、经常人为地控制排便感等均可使肠内容物干涩难行。
神经调节紊乱不按时吃饭、经常在外饮食或工作紧张、外出旅行、过度劳累、情绪变化等均可造成大脑皮层对便意的抑制，引起胃肠功能紊乱。
排便相关肌肉无力膈肌、腹肌、提肛肌、肠平滑肌等排便相关肌肉收缩乏力，导致腹压不够，缺乏推动粪便的力量。多见于体质虛弱、妇女、久病者。
某些疾病痔疮、肛裂引起肛门疼痛，使排便反射受抑制；卵巢囊舯、子宫肌瘤等压迫大肠，使粪便通过困难，导致便秘。
此外，慢性肠炎、肠息肉、肠癌、甲状腺功能低下等疾病也可造成便秘。
某些药物吗啡和鸦片制剂可降低神经中枢对排便刺激的敏感性；抗忧郁药、神经节阻断药以及抗胆碱药能使肠平滑肌松弛；次碳酸铋、苯乙哌啶以及氢氧化铝有收敛作用，均可导致便秘。
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